وقتی نوزادی با کم شنوایی متولد می‌شود، تجویز سمعک صحیح و زود هنگام می‌تواند برای رشد گفتار و پیشرفت تحصیلی او در آینده بسیار مهم باشد.
اگر کودک شما مبتلا به کم شنوایی است، شما ممکن است با تصمیمات زیادی درباره درمان کم شنوایی، استفاده از سمعک، تربیت شنوایی و گفتاردرمانی مواجه شوید. اولین و مهم‌ترین اقدام بعد از تشخیص کم شنوایی، تجویز سمعک برای نوزاد یا کودک است. سمعک کودکان باید ایمن و کار کردن با آن برای والدین آسان باشد.
از هر 1000 نوزاد در ایالات متحده، دو تا سه نوزاد ناشنوا یا با درجات مختلفی از کم شنوایی به دنیا می‌آیند. برخی از کودکان هم ممکن است در دوران کودکی به علت عفونت، داروهای اتوتوکسیک، اختلالات ژنتیکی یا در قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، مبتلا به کم شنوایی شوند.
چنانچه شما در مورد شنوایی یا رشد گفتار و زبان کودک خود نگران هستید، به پزشک متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرده که کودک شما را برای ارزیابی شنوایی به شنوایی‌شناس اطفال ارجاع دهد. شنوایی‌شناس اطفال فردی است که در زمینه ارزیابی شنوایی، توانبخشی، تجویز سمعک و پیگیری‌های مربوط به کم شنوایی تخصص دارد.
سمعک می‌تواند به بهبود شنوایی و گفتار کودکان کم شنوا کمک کند، به‌ویژه در کودکان مبتلا به کم شنوایی حسی‌عصبی ( کم شنوایی در گوش داخلی، به علت آسیب سلول‌های موئی یا آسیب عصب شنوایی). اگر شنوایی‌شناس (ادیولوژیست) برای کودک شما سمعک تجویز کرد، به چند دلیل کودک شما باید از سمعک‌ها به صورت مداوم استفاده کند، به‌ویژه اگر نوزاد یا کودک شما در اوایل دوران زندگی‌اش باشد:
«سمعک به‌ویژه برای کودکان می‌تواند سودمند باشد، به علت این‌که مغز کودکان سریع رشد می‌کند. صداهای ورودی به مغز منجر به بهبود رشد گفتار و عملکردهای شناختی در کودکان می‌شود»
بیشتر کودکان کم شنوا می‌توانند از سمعک استفاده کنند و تجویز سمعک برای آن‌ها سودمند است. بااین‌حال، برای برخی از کودکان کاشت حلزون نسبت به سمعک عملکرد بهتری دارد.
شنوایی‌شناس و پزشک متخصص گوش و حلق و بینی تشخیص می‌دهند که کودک کم شنوا شما نیاز به سمعک یا کاشت حلزون دارد. کاندیداتوری برای سمعک یا کاشت حلزون بر اساس نوع و میزان کم شنوایی و همچنین ساختار و شکل گوش تعیین می‌شود.
هنگامی که کم شنوایی در نوزاد تشخیص داده شد، ابتدا برای کودک سمعک تجویز می‌شود و سپس در صورت نیاز بعد از چند ماه برای کاشت حلزون کاندید می‌شود.
سمعک باید تا قبل از شش ماهگی تجویز شود و اگر کاشت حلزون انتخاب بهتری باشد، بهتر است در سن 12 ماهگی انجام شود. درکودکان مبتلا به کم شنوایی دوطرفه باید سمعک بصورت دوطرفه تجویز شود.
شنوایی کودک کم شنوا به‌صورت متوالی ارزیابی می‌شود تا با دقت توانایی شنوایی کودک و کارایی سمعک مشخص شود.
اولین اقدام برای تجویز سمعک قالب‌گیری از مجرای گوش خارجی است. قالب‌گیری اولیه باید به‌صورتی انجام شود که سمعک به‌طور مناسبی روی گوش کودک قرار بگیرد. شنوایی‌شناس ابتدا پنبه یا فوم در عمق مجرای گوش قرار می‌دهد، سپس مجرا و گوش خارجی را با مواد قالب‌گیری پُر می‌کند. چند دقیقه طول می‌کشد که مواد قالب‌گیری شکل گوش شوند، بنابراین والدین کودک دست‌های کنجکاو نوزاد یا کودک را نگه داشته تا در روند قالب‌گیری مشکلی پیش نیاید.
قالب‌های سمعک می‌تواند در رنگ‌های مختلف ساخته شوند. اغلب والدین برای هر گوش رنگ متفاوتی انتخاب می‌کنند، برای این‌که سریع و به‌راحتی قالب گوش راست و چپ را تشخیص دهند. به علت این‌که کودکان در حال رشد هستند، بعد از مدتی به‌صورت مرتب نیاز به قالب‌های جدید است. کودکان اغلب از انتخاب رنگ قالب لذت می‌برند. همچنین شما می‌توانید قالب‌های شفاف را انتخاب کنید. مدت زمان ساخت قالب معمولا حدود یک تا دو روز طول می‌کشد.
تجویز سمعک برای یک نوزاد همیشه فرایند هست و چیزی نیست که بتوان آن را در یک جلسه انجام داد. در اولین جلسه، شنوایی شناس ابتدا از مناسب بودن قالب‌ها اطمینان حاصل می‌کند و سپس سمعک‌ها را با توجه به نوع و میزان کم شنوایی کودک تنظیم می‌کند. هنگامی که سمعک‌ها برای اولین بار تنظیم و فعال شد، کودک با شنیدن صداهای جدید بلافاصله شروع به خندیدن می‌کند. کودکان تمایل دارند تا با چرخاندن سرشان به سمت والدین، عکس‌العمل فوری به صدای مادر یا پدرشان داشته باشند.
نوزادان ممکن است در پاسخ به صدای جدید لبخند بزنند. بعد از تنظیم اولیه، صداهای آهسته باید به اندازه کافی بلند، صداهای متوسط راحت و قابل شنیدن و صداهای بلند، بلند شنیدن شوند اما آزاردهنده نباشند.
همچنین شنوایی‌شناس باید زمان کافی برای آموزش والدین درباره قرار دادن و برداشتن سمعک‌ها، اتصال و جدا سازی قالب از سمعک و تفاوت بین سمعک و قالب گوش راست و چپ صرف کند. والدین کودک روش روشن و خاموش کردن سمعک و این‌که چطور مطمئن شوند که سمعک کار می‌کند و نحوه تعویض باتری را باید یاد بگیرند. باتری سمعک معمولا با توجه به تکنولوژی سمعک و میزان کم شنوایی هر هفت تا دوازده روز باید تعویض شود. همچنین والدین باید روش نگهداری و تمیز کردن قالب و سمعک‌ها را یاد بگیرند.
مدتی طول می‌کشد تا کودک کم شنوا یاد بگیرد که چگونه از صداهای دریافتی استفاده کند. تربیت شنوایی و گفتار درمانی به نوزاد یا کودک کمک می‌کند که همانند کودکان هم‌سن خود که شنوایی طبیعی دارند، از نظر گفتار، زبان و مهارت‌های شنوایی رشد کند. پیگیرهای متعدد شنوایی‌شناس برای بررسی و کنترل توانایی شنوایی کودک ضروری است.
در نوزادان ارزیابی‌های شنوایی متوالی برای کمک به تعیین توانایی‌های شنیداری کودک در فرکانس‌های مشخصی لازم هست. آزمون‌های رفتاری روشی استاندارد (طلایی) برای ارزیابی شنوایی است، هنگامی که کودک بزرگتر می‌شود، این آزمون‌ها راحت‌تر انجام می‌شوند. در این فرایند، تنظیم سمعک‌ها اصلاح می‌شود تا بیشتر با نتایج آزمون‌های شنوایی تطابق داشته باشد.
«در تجویز سمعک کودکان همکاری خانواده با شنوایی‌شناس حیاتی است. پیگیرهای بعدی برای بررسی سمعک‌ها و پیشرفت کودکان بسیار مهم است»
پیگیرهای بعدی برای بررسی عملکرد و تجویز سمعک لازم است. مجرای گوش کودک به‌سرعت رشد می‌کند و نشت صدا به علت کوچک بودن قالب می‌تواند باعث تولید فیدبک (سوت) شود. قالب سمعک با توجه به رشد نوزاد ممکن است نیاز باشد که هر سه تا چهار ماه یک‌بار تعویض شود.
نگه داشتن سمعک روی گوش کودکان ممکن است مشکل باشد، به‌ویژه خردسالان و کودکانی که از زمان نوزادی به‌طور مداوم از سمعک استفاده نکردند. اگر کودک در قرار دادن سمعک‌ها روی گوشش مقاومت می‌کند یا به‌طور مرتب آن‌ها را از روی گوشش برمی‌دارد، چندین روش برای رفع این مشکل وجود دارد:
علاوه بر این، ایده خوبی است تا روال روزانه برای قرار دادن سمعک روی گوش نوزاد یا کودک ایجاد کنیم. زمانی را برای در آغوش گرفتن و بغل کردن کودک هنگام قرار دادن سمعک‌ها صرف کنید که کودک با سمعک‌ها حس خوشایندی داشته باشد. هنگامی که کودک کنجکاو در برابر سمعک‌ها مقاومت می‌کند، سعی کنید با ملایمت آن‌ها را روی گوشش قرار بدهید، به‌طوری‌که کودک بفهمد که سمعک‌ها متعلق به اوست.
اگر کودک شما به‌طور مرتب سمعک‌ها را از روی گوشش برمی‌دارد، این ممکن است نشانه‌ای از احساس ناراحتی به علت قالب نامناسب باشد. در این موارد سریع به شنوایی‌شناس مراجعه کرده که قالب جدید تهیه شود.
از شما عزیزان ممنون هستیم که تا این قسمت از مقاله با ما همراه بودید. امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد. از شما خواهشمندیم که مقالات ما را در شبکه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.
با تشکر
کلینیک تخصصی ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک صدا با بیش از 10 سال سابقه در زمینه ارائه خدمات شنوایی، توانبخشی تعادلی و تجویز سمعک از معتبرترین کلینیک های شنوایی سنجی در شمال شهر تهران می باشد. در این مرکز انواع و اقسام تست های شنوایی سنجی و تعادلی با پیشرفته ترین و به روزترین دستگاه های حال حاضر دنیا انجام می شود و با اکثر شرکت های سمعک بزرگ دنیا همکاری داشته و نمایندگی سمعک های شرکت های بزرگ زیمنس، ویدکس، اتیکن و چند شرکت معتبر دیگر در شهر تهران می باشد.
